As expectativas dos adultos podem fazer diagnósticos de TDAH em crianças?

As expectativas dos adultos podem fazer diagnósticos de TDAH em crianças?

O resultado das Barras de Access Consciousness nos diagnósticos de Autismo, TDA, TDAH e TOC (Pode 2019).

Anonim

As taxas de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) aumentaram globalmente, e as expectativas não razoáveis ​​dos adultos em relação às crianças pequenas podem ser uma das razões, sugerem os pesquisadores.

Reportagem na edição de 22 de fevereiro do JAMA Pediatrics, pesquisadores da Universidade de Miami apontam para evidências de que o aumento dos diagnósticos de TDAH coincidiu com demandas sempre crescentes sobre a atenção e o foco das crianças pequenas.

Desde a década de 1970, disseram os pesquisadores, as crianças do ensino fundamental têm recebido mais e mais lições de casa, enquanto os pré-escolares passam mais tempo em programas de dia inteiro - e são treinados em leitura e números pela mãe e pelo pai.

Durante esses mesmos anos, a prevalência de TDAH dobrou nos Estados Unidos.

É claro, muitas outras coisas também mudaram desde a década de 1970, e não é possível fixar o aumento do TDAH em nenhuma tendência, disse o pesquisador Dr. Jeffrey Brosco, diretor associado do Centro de Desenvolvimento Infantil da universidade. Sua carta de pesquisa apenas aponta para uma associação e não causa e efeito.

Mas, disse Brosco, faz sentido que uma maior pressão acadêmica prepare o terreno para mais diagnósticos de TDAH.

"Você pode ter um filho pequeno que tenha dificuldade em prestar atenção em coisas chatas", disse Brosco. "Isso é apenas um problema se você está tentando forçar a criança a prestar atenção em coisas chatas".

"Nos Estados Unidos", acrescentou ele, "decidimos que aumentar as demandas acadêmicas das crianças é uma coisa boa. Mas não consideramos os potenciais efeitos negativos".

Um psicólogo infantil não envolvido no estudo concordou que há uma conexão "plausível" entre expectativas acadêmicas e diagnósticos de TDAH.

Não é que a lição de casa esteja causando TDAH, disse Stephanie Wagner, professora assistente de psiquiatria infantil e adolescente no Centro de Estudos Infantis da NYU Langone, em Nova York.

O TDAH é um distúrbio "neurobiológico", disse Wagner, o que significa que é baseado no cérebro e não causado por fatores ambientais.

"Mas sabemos que o ambiente pode exacerbar os sintomas", acrescentou ela.

Então, quanto mais tempo as crianças com TDAH tiverem que sentar, fazer o dever de casa e não tiverem liberdade para brincar, Wagner disse, mais dificuldade elas terão - e mais aparente será para os adultos.

De acordo com Wagner, as crianças com TDAH normalmente se saem melhor em ambientes onde existem regras claras, muitas lições práticas e menos tempo de inatividade.

Nos Estados Unidos, cerca de 11% das crianças de 4 a 17 anos já foram diagnosticadas com TDAH, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Especialistas em saúde mental acreditam que a genética pode desempenhar um papel em seu desenvolvimento, bem como comportamentos de estilo de vida como fumar ou beber durante a gravidez.

Críticos acusam há muito tempo que algumas crianças diagnosticadas com TDAH são erroneamente rotuladas como tendo uma "doença" e recebem drogas que não precisam.

Nas últimas décadas, várias tendências podem alimentar o aumento dos diagnósticos de TDAH, disse Brosco. Essas incluem mudanças na maneira como o transtorno é diagnosticado e o marketing agressivo dos medicamentos para TDAH. Além disso, crianças com TDAH são às vezes elegíveis para serviços de educação especial que não estavam disponíveis na década de 1970, disse Wagner. "Portanto, é provável que haja famílias que buscam um diagnóstico para seu filho, a fim de ajudá-lo a receber serviços adequados na escola", disse ela.

Mas, disse Brosco, também houve uma mudança nas demandas acadêmicas. Analisando as estatísticas do governo e pesquisas anteriores, a equipe da Brosco descobriu que, entre 1981 e 1997, as crianças norte-americanas dedicaram mais e mais horas por semana aos estudos.

A maior mudança foi observada entre os 6 e os 8 anos de idade. Em 1997, eles estavam gastando mais de duas horas por semana em trabalhos de casa, contra menos de uma hora em 1981.

Até mesmo pré-escolares estavam sentindo a pressão. Em 2005, 77% dos pais disseram que "frequentemente" ensinavam as letras, palavras e números das crianças de 3 a 5 anos. Isso foi de 58 por cento em 1993.

Não é que os pais não devam engajar as mentes dos pré-escolares, enfatizou Brosco. Mas isso deve ser feito através de brincadeiras e conexões, ao invés de aulas, ele disse.

"Os pais devem ler para seus filhos", disse Brosco. "Isso é interação social e contar histórias." O problema, ele acrescentou, surge quando os pais usam flashcards e outras maneiras de empurrar as crianças para "acertar".

Outra mudança, segundo o estudo, é que muitos mais pré-escolares estão em programas de dia inteiro agora - 58% em meados dos anos 2000, em comparação com apenas 17% em 1970.

Brosco disse que não há nada errado com a pré-escola de dia inteiro, se as crianças estão brincando e aprendendo coisas que são adequadas ao desenvolvimento - como se dar bem com outras crianças. Mas alguns programas entram em acadêmicos, observou ele.

"Nessa idade", disse Brosco, "o mais importante é o jogo livre, as interações sociais, o uso da imaginação. Precisamos ter cuidado para que nossas exigências não façam com que as crianças sintam que estão errando". Queremos que eles amem a aprendizagem ".