Tratamento medicamentoso da hiperatividade em crianças pode ter se estabilizado no Reino Unido

Tratamento medicamentoso da hiperatividade em crianças pode ter se estabilizado no Reino Unido

Medicações no TDAH - NeuroSaber (Pode 2019).

Anonim

A tendência de tratar a hiperatividade na infância (TDAH) com drogas pode ter atingido um patamar no Reino Unido, após um forte aumento no número de prescrições desses remédios nos últimos 20 anos, revela uma pesquisa publicada na revista online BMJ Open .

Mas quando crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) descem a rota farmacológica, seu tratamento dura muito mais do que o de seus pares europeus ou americanos, mostram os resultados.

As drogas são uma das várias opções de tratamento para o TDAH, que inclui treinamento de pais e terapias comportamentais. Os medicamentos para TDAH estão em uso desde a década de 1960 e estão na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde para transtornos psiquiátricos comuns.

Os pesquisadores baseiam suas descobertas em uma análise de registros do Clinical Practice Research Datalink (CPRD), relativos a crianças até 16 anos que receberam pelo menos um medicamento para tratar o TDAH entre 1992 e 2013.

O CPRD é uma das maiores coleções mundiais de registros médicos de atenção primária anonimizados de longo prazo. É amplamente representativo da população do Reino Unido, cobrindo cerca de 8% do total.

Os pesquisadores analisaram os dados para estimar as tendências nos padrões de prescrição de TDAH entre crianças entre 1995 e 2013, e a duração do tratamento para aqueles diagnosticados com a doença.

Durante este período, 14.748 crianças com menos de 16 anos (85% dos quais meninos) receberam pelo menos uma prescrição para uma droga ADHD, com metilfenidato representando 94% de todas as prescrições.

Mais da metade (58%) das crianças receberam a primeira receita entre as idades de 6 e 11 anos; cerca de 4% tinham 5 anos de idade quando foram prescritos pela primeira vez um medicamento para TDAH.

O uso dessas drogas nessa faixa etária aumentou 35 vezes, de 1, 5 para 10.000 crianças em 1995 para 50, 7 / 10.000 em 2008, após o que pareceu estabilizar em 51, 1 / 10.000 crianças até 2013.

A taxa de novas prescrições aumentou 8 vezes no mesmo período, atingindo 10, 2 por 10.000 crianças em 2007, mas subseqüentemente caindo para 9, 1 / 10.000 em 2013.

Esses padrões podem refletir o impacto das diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados, publicadas em 2008, e / ou preocupações sobre o impacto potencial no coração do uso a longo prazo, sugerem os pesquisadores.

As taxas de prescrição do Reino Unido para medicamentos para TDAH são consideravelmente menores do que em muitos outros países, apontam os pesquisadores. Eles são 10 vezes menores que os EUA, até 5 vezes menores do que na Alemanha, e 4 vezes menores do que na Holanda, embora as taxas do Reino Unido sejam duas vezes mais altas que na França.

No entanto, o curso do tratamento tende a ser mais longo do que nesses países, indicam as evidências publicadas. Mais de três em cada quatro crianças do Reino Unido (cerca de 77%) ainda estavam sendo prescritos para tratamento com ADHD 1 ano após o diagnóstico e 60% ainda estavam em tratamento dois anos depois, mostram os números.

A probabilidade de interromper os medicamentos para TDAH dentro de seis anos parece ser maior entre 11 e 15 anos do que entre 6 e 10 anos, segundo os dados, o que pode indicar que o tratamento está sendo interrompido cedo demais entre os jovens, dizem os pesquisadores..

Este é um estudo observacional, e os pesquisadores apontam que sua análise não pode determinar as causas por trás dos padrões de prescrição encontrados. Além disso, os dados referem-se apenas à emissão de receitas, e não à sua dispensação ou às drogas realmente tomadas.

Mas eles concluem: "Embora a prevalência e a incidência de uso de drogas para TDAH em crianças tenham aumentado substancialmente nas últimas duas décadas, parece que ela pode ter atingido um platô recentemente. .. Nosso estudo indica um ponto de virada nos padrões de drogas para TDAH prescrever em crianças no Reino Unido ".