Estudo Landmark TDAH apoiado drogas sobre terapia a um custo: relatório

Estudo Landmark TDAH apoiado drogas sobre terapia a um custo: relatório

Zeitgeist: Moving Forward (2011) (Pode 2019).

Anonim

Muitas crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) podem ter perdido um aconselhamento valioso por causa de um estudo amplamente divulgado que concluiu que estimulantes como Ritalina ou Adderall eram mais eficazes para tratar o transtorno do que medicamentos e terapias comportamentais, dizem especialistas.

Esse estudo de 20 anos de idade, financiado com US $ 11 milhões do Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA, concluiu que os medicamentos superaram uma combinação de estimulantes mais terapia de treinamento de habilidades ou terapia sozinha como um tratamento de longo prazo.

Mas agora os especialistas, que incluem alguns dos autores do estudo, acham que depender de um caminho tão estreito de tratamento pode privar as crianças, suas famílias e seus professores de estratégias eficazes para lidar com o TDAH, relatou o The New York Times na segunda-feira.

"Espero que não tenha causado danos irreparáveis", disse a coautora do estudo, dr. Lily Hechtman, da Universidade McGill, em Montreal, ao Times . "As pessoas que pagam o preço no final (são) as crianças. Essa é a maior tragédia em tudo isso."

Profissionais temem que as descobertas tenham ofuscado os benefícios a longo prazo dos programas de habilidades escolares e familiares. As descobertas originais também deram às empresas farmacêuticas uma ferramenta de marketing significativa - agora, mais de dois terços das crianças americanas com TDAH tomam medicamentos para a doença. E as seguradoras também usaram o estudo para negar a cobertura da terapia psicossocial, que custa mais do que a medicação diária, mas pode gerar benefícios mais duradouros, de acordo com o Times .

De acordo com a reportagem, uma família segurada pode pagar US $ 200 por ano por estimulantes, enquanto a terapia individual ou familiar pode ser demorada e cara, chegando a US $ 1.000 ou mais.

Cerca de 8% das crianças americanas são diagnosticadas com TDAH antes dos 18 anos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. As pessoas com essa condição podem ter dificuldade em prestar atenção, geralmente agem sem pensar e podem ser hiperativas, tornando o trabalho escolar e a aquisição de habilidades essenciais extremamente difíceis.

Drogas que melhoram a atenção tornam mais fácil para as crianças aprenderem, mas quando a droga desaparece ou se os usuários param de tomar os medicamentos, os benefícios são menos aparentes.

Alguns especialistas hoje citam limitações do estudo original, que analisou os sintomas clássicos de TDAH, como esquecimento e inquietação, em relação ao desempenho acadêmico e às interações familiares e entre pares. Isso deu medicação uma vantagem sobre a terapia desde o início, várias pessoas envolvidas com o estudo disseram ao Times .

"Quando você perguntava às famílias o que elas realmente gostavam, elas gostavam do tratamento combinado", disse o Dr. Peter Jensen, ex-chefe de psiquiatria infantil do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), que supervisionou o estudo para o instituto. "Eles não gostavam de medicina, mas valorizavam o treinamento de habilidades. O que os médicos acham que são os melhores resultados e o que as famílias acham que são os melhores resultados nem sempre são a mesma coisa."

Para o estudo, o NIMH recrutou mais de uma dúzia de especialistas para determinar o melhor tratamento para o TDAH. Cerca de 600 crianças com TDAH, com idades entre 7 e 9 anos, receberam um dos quatro tratamentos por mais de um ano: medicação sozinha, terapia comportamental isolada, uma combinação de ambos os tratamentos ou nada além do tratamento atual.

Os autores do estudo concluíram em 1999 que a medicação era superior ao tratamento comportamental.

Mas quando as crianças no estudo foram seguidas até a idade adulta, os resultados do estudo pareceram menos conclusivos. O uso de qualquer tratamento "não prevê o funcionamento de seis a oito anos mais tarde", determinou um artigo de acompanhamento do estudo, relatou o Times .