Nenhum benefício associado à triagem ecocardiográfica na população geral

Nenhum benefício associado à triagem ecocardiográfica na população geral

Anonim

Um estudo na Noruega sugere que a triagem ecocardiográfica no público em geral para doença cardíaca estrutural e valvular não foi associada ao benefício para reduzir o risco de morte, infarto do miocárdio (ataque cardíaco) ou acidente vascular cerebral, de acordo com um relatório publicado pela JAMA Internal Medicine, um JAMA. Publicação de rede.

Devido à baixa prevalência de cardiopatia estrutural na população geral, a ecocardiografia tradicionalmente não é considerada justificada em indivíduos de baixo risco, embora a ecocardiografia seja recomendada para triagem de indivíduos assintomáticos com história familiar de morte súbita ou doenças hereditárias que afetam o coração para o fundo do estudo.

Haakon Lindekleiv, MD, Ph.D., da Universidade de Tromsø, Noruega, e colegas examinaram se a triagem ecocardiográfica na população geral melhorou a sobrevida a longo prazo ou reduziu o risco de doença cardiovascular em um estudo clínico randomizado.

Os pesquisadores estudaram 6.861 participantes de meia-idade (3.272 em um grupo de triagem e 3.589 em um grupo de controle). No grupo de triagem, 290 participantes (8, 9 por cento) foram submetidos a exames de acompanhamento por causa de achados anormais e condições patológicas cardíacas ou valvares foram verificadas em 249 participantes (7, 6 por cento).

"Entre o grupo de triagem, a prevalência de doença cardíaca e valvular estrutural foi de 7, 6 por cento e o achado mais comum foi a valvopatia. No entanto, diagnosticar doença assintomática é útil apenas se puder levar à ação clínica que retarda ou interrompe a progressão da doença. Embora a esclerose das válvulas aórtica e mitral tenha sido associada a um aumento substancial do risco de doença cardiovascular, não descobrimos que o diagnóstico precoce de valvopatia na população geral se traduz em redução do risco de morte ou eventos cardiovasculares ", observa o estudo.

Durante 15 anos de acompanhamento, 880 pessoas (26, 9 por cento) no grupo de triagem morreram e 989 pessoas (27, 6 por cento) no grupo controle morreram. Não foram encontradas diferenças significativas nas medidas para morte súbita, mortalidade por doença cardíaca, ou incidência de infarto do miocárdio fatal e não fatal e acidente vascular cerebral, de acordo com os resultados.

"Isso apóia as diretrizes existentes de que a ecocardiografia não é recomendada para avaliação de risco cardiovascular em adultos assintomáticos", conclui o estudo. "Embora nossos resultados sejam negativos, acreditamos que tenham importância clínica porque podem contribuir para reduzir o uso excessivo da ecocardiografia."