Novo procedimento terapêutico ajuda paciente de derrame a recuperar visão tridimensional

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Anonim

Visão prejudicada é uma das conseqüências mais comuns de um derrame. Em casos raros, os pacientes podem até perder sua capacidade de perceber a profundidade. Esses pacientes vêem o mundo ao seu redor como plano, como uma imagem bidimensional. Isso impossibilita que eles julguem as distâncias com precisão - uma habilidade de que precisam, por exemplo, quando pegam uma xícara ou quando um carro está se aproximando delas na rua. Um paciente com este tipo específico de disfunção visual foi recentemente estudado em detalhe pela equipe de pesquisa da Universidade de Saarland, liderada pelo professor Georg Kerkhoff e Anna-Katharina Schaadt, em colaboração com colegas do hospital universitário Charité, em Berlim. A equipe desenvolveu o primeiro regime de tratamento efetivo e identificou a área do cérebro que, quando danificada, pode causar perda da percepção binocular de profundidade. Os resultados do estudo foram publicados na respeitada revista acadêmica Neuropsychologia .

Golpes podem resultar em uma ampla variedade de deficiências visuais. "Um paciente pode, por exemplo, ser cego de um lado para não perceber obstáculos ou pessoas daquele lado ou ter problemas ao ler", explica Georg Kerkhoff, professor de Neuropsicologia Clínica na Universidade de Saarland e chefe do Serviço de Neuropsicologia Ambulatorial. Em alguns casos, no entanto, as consequências são ainda mais graves. Recentemente, a equipe em torno de Kerkhoff e Schaadt colaborou com o professor de Neurologia Dr. Stephan Brandt e seu colega Dr. Antje Kraft, ambos no Charité de Berlim, no tratamento e supervisão de um paciente que perdeu sua percepção visual estereoscópica como resultado de um acidente vascular cerebral.. Embora o paciente fosse capaz de perceber todos os detalhes de seu entorno, ele não foi capaz de avaliar as distâncias com precisão. "Tudo para ele era plano, como em uma pintura", explica Anna-Katharina Schaadt, uma estudante de doutorado que é supervisionada por Kerkhoff e é a principal autora do estudo. "Ele se movia como se estivesse em câmera lenta e estava muito inseguro sobre o quão longe uma xícara de café estava sobre uma mesa ou a rapidez com que um carro se aproximava." Como uma pessoa cega, ele usou uma longa bengala para encontrar o caminho de volta.

A equipe de Kerkhoff e Schaadt no Ambulatório de Neuropsicologia do campus de Saarbrücken começou procurando a causa da deficiência visual do paciente.

"Descobrimos que o paciente era incapaz de convergir as impressões visuais de cada olho em uma única imagem global", diz Schaadt. Em indivíduos saudáveis, esse processo é conhecido tecnicamente como "fusão binocular" e é importante para a visão tridimensional.

Uma vez que o diagnóstico foi feito, a equipe de neuropsicólogos forneceu um bloco de terapia de três semanas durante o qual o paciente realizou um treinamento diário para melhorar sua percepção visual da profundidade. Três diferentes métodos de treinamento foram empregados. Equipamento especial de treinamento visual (prismas, instrutor de vergência e cheiroscope) foi usado para apresentar ao paciente duas imagens com um ligeiro deslocamento lateral entre elas. Usando o que é conhecido como movimentos oculares convergentes, o paciente tenta fundir as duas imagens em uma única imagem. Isso envolve direcionar os olhos para dentro em direção ao nariz, mantendo sempre as imagens no campo de visão. Com o tempo, as duas imagens separadas se fundem para formar uma única imagem que exibe profundidade estereoscópica, ou seja, o paciente restabeleceu a visão única binocular. “Era como se um interruptor tivesse sido acionado; de repente, o paciente foi capaz de perceber novamente a profundidade espacial, julgar as distâncias corretamente e alcançar objetos com confiança ”, descreve Schaadt. O paciente já voltou a trabalhar como advogado. Em um exame de acompanhamento, um ano depois, o paciente ainda exibia boa percepção de profundidade estereoscópica e, portanto, pode ser considerado curado permanentemente, de acordo com o professor Kerkhoff.

O procedimento poderia ser usado no futuro por terapeutas para ajudar a tratar outros pacientes com AVC que sofrem desta forma extrema de deficiência visual. Os resultados do estudo também são de interesse para os pesquisadores que trabalham no campo, como o Professor Brandt explica: “Os resultados ilustram a organização funcional muito específica de nossos cérebros. Danos nas áreas conhecidas como V6 e V6A no lobo parietal estão associados à percepção visual tridimensional prejudicada. Esta área do cérebro foi estudada em primatas. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender sua função em humanos. '