Pesquisadores identificam um potencial novo risco de apneia do sono: asma

Anonim

Pesquisadores da Universidade de Wisconsin identificaram um potencial novo fator de risco para a apneia obstrutiva do sono: asma. Usando dados do National Wisconsin Institute of Health (Heart, Lung and Blood Institute) financiado pelo Wisconsin Sleep Cohort Study, que acompanha cerca de 1.500 pessoas desde 1988, os pesquisadores descobriram que os pacientes com asma eram 1, 70 vezes (IC 95% = 1, 15). -2, 51) mais propensos a desenvolver apnéia do sono após oito anos.

"Este é o primeiro estudo longitudinal a sugerir uma relação causal entre asma e apnéia do sono diagnosticada em estudos laboratoriais do sono", disse Mihaela Teodorescu, MD, MS, professor assistente de medicina na universidade, que apresentará a pesquisa na ATS 2013 "Estudos transversais mostraram que a AOS é mais comum entre aqueles com asma, mas esses estudos não foram projetados para abordar a direção do relacionamento".

A conexão entre asma e apnéia obstrutiva do sono (AOS) foi ainda mais forte entre os participantes que desenvolveram asma quando crianças. Asma de início na infância foi associada com 2, 34 vezes (IC 95% = 1, 25-4, 37) a probabilidade de desenvolver apneia do sono.

Os pesquisadores também descobriram que a duração da asma afetou as chances de desenvolver apnéia do sono. Para cada aumento de cinco anos na duração da asma, as chances de desenvolver AOS após oito anos aumentaram em 10%. Os participantes da Coorte do Sono de Wisconsin, todos entre 30 e 60 anos de idade em 1988, completaram a polissonografia em laboratório, as avaliações clínicas e os questionários de histórico de saúde a cada quatro anos. Para o estudo da asma-OSA, os pesquisadores se concentraram em 773 inscritos que não tiveram AOS (índice de apnéia-hipopnéia <5) quando entraram no estudo e determinaram se o status de apnéia do sono havia mudado após oito anos.

O estudo foi ajustado para variáveis ​​conhecidas por contribuir para a apneia do sono, incluindo idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, número de bebidas alcoólicas por semana e congestão nasal. O estudo também levou em conta mudanças no IMC e a adição de novos casos de asma.

Durante o período de acompanhamento de oito anos, 45 indivíduos desenvolveram asma, e eles eram 48% mais propensos a desenvolver apneia do sono de início recente. No entanto, como o tamanho da amostra foi pequeno, o aumento não teve significância estatística.

"Quarenta e oito por cento representa uma grande diferença", disse Paul Peppard, PhD, professor assistente de ciências da saúde da população na universidade e um investigador principal do Wisconsin Sleep Cohort Study. "Este é um resultado que exige um estudo de acompanhamento. Se confirmado por um estudo maior com mais casos de asma, a descoberta teria relevância clínica importante".

Ele acrescentou: "Por agora, faz sentido para os médicos considerar a história da asma, bem como os fatores mais tradicionais associados à AOS, como a obesidade, ao decidir se avaliam pacientes para AOS com um estudo do sono".

Embora ele considere o estudo geral que será apresentado na ATS 2013 como um "forte estudo observacional", o Dr. Peppard disse que está longe de estabelecer causalidade entre a asma e a apnéia do sono. Ele e o Dr. Teodorescu planejam continuar seus estudos por pelo menos mais quatro anos para examinar a conexão entre a asma e a apneia do sono por um período ainda mais longo. Eles também esperam que outros pesquisadores analisem a asma e a AOS em outras coortes, a fim de "solidificar os resultados do nosso estudo".

O Dr. Teodorescu acredita que as coortes de nascimentos ou crianças seriam especialmente importantes para o estudo, porque a ligação entre asma e OSA no estudo de Wisconsin foi mais forte naqueles que tiveram asma quando crianças. Tais estudos, ela acrescentou, incorporariam um diagnóstico "mais objetivo" de asma do que simplesmente perguntar aos participantes se eles já foram diagnosticados com a doença.