Testes podem um dia mostrar qual mama, câncer de próstata se tornará agressivo

Câncer de mama: saiba como os nódulos malignos se formam (Julho 2019).

Anonim

Os médicos acreditam ter encontrado sinais indicadores que podem indicar se neoplasias de mama ou de próstata permanecerão inativas ou se transformarão em cânceres agressivos.

Esses indicadores - chamados "biomarcadores" - são encontrados no sangue ou tecidos de pessoas com câncer de mama ou de próstata. Pesquisadores esperam um dia usá-los para desenvolver testes que determinarão o tratamento do câncer que cada paciente precisará.

"É um sonho, eu diria, no momento. E é uma esperança", disse o Dr. Clifford Hudis, presidente da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), sobre o potencial de usar biomarcadores para ajudar a determinar o risco de uma pessoa. câncer agressivo. "Mas ainda não está clinicamente validado e ainda não é útil para os pacientes".

Duas equipes de pesquisa estão programadas para apresentar suas descobertas sobre possíveis biomarcadores para o câncer de mama e próstata esta semana na Conferência Internacional sobre Fronteiras na Pesquisa de Prevenção do Câncer, organizada pela Associação Americana para Pesquisa do Câncer, no National Harbor em Oxon Hill, Md.

Médicos da Universidade da Pensilvânia relataram que a presença de uma proteína chamada Vav2 no tecido mamário pode indicar se uma condição pré-cancerosa chamada carcinoma ductal in situ, ou CDIS, se transformará em câncer de mama invasivo.

Enquanto isso, os pesquisadores da Johns Hopkins disseram que os cromossomos no sangue de um homem podem fornecer evidências de que um câncer de próstata se desenvolverá de maneira agressiva.

Existe uma preocupação generalizada de que tanto no CDIS como no câncer de próstata, os médicos tendem a superestimar os pacientes.

Dois terços dos casos de carcinoma ductal in situ nunca evoluem para um câncer invasivo completo, disse Hudis, da ASCO, "o que significa que quando tratamos o carcinoma ductal in situ, estamos tratando muitas pessoas que nunca teriam desenvolvido câncer invasivo".

E poucos homens com câncer de próstata morrem como resultado do câncer, o que gerou muitos debates sobre se os médicos deveriam tratá-lo, disse William Phelps, diretor do programa da American Cancer Society. Os tratamentos disponíveis geralmente levam a efeitos colaterais desagradáveis, como incontinência e impotência.

"Os tratamentos em si não são muito bons", disse Phelps sobre o câncer de próstata. "Se os tratamentos não fossem prejudiciais, você apenas diria: 'Bem, vamos tratar todo mundo'".

Os pesquisadores da Pensilvânia examinaram 211 restos de amostras de tecido que haviam sido tomadas para diagnosticar o câncer de mama. Das amostras, 42 eram tecido mamário normal, 71 eram CDIS e 98 eram cânceres de mama invasivos.

DCIS envolve a presença de células anormais dentro de um ducto de leite no peito. No DCIS "puro", as células não se tornaram cancerosas e começaram a se espalhar, disse a pesquisadora sênior Marina Guvakova, professora adjunta do departamento de cirurgia da Universidade da Pensilvânia.

No entanto, existem também formas de CDIS que envolvem câncer totalmente invasivo ou câncer micro-invasivo, em que menos de 10% das células anormais se espalharam para além do tumor original.

Os médicos descobriram que a quantidade de Vav2 no CDIS puro é tão baixa quanto no tecido mamário normal, mas que a presença da proteína aumentou gradualmente no CDIS com o câncer micro-invasivo. Os níveis mais altos de Vav2 foram encontrados no CDIS com câncer invasivo.

"Essas lesões são duas vezes mais propensas a ter associado câncer de mama invasivo como lesões com baixa expressão de Vav2", disse Guvakova.

A análise estatística revelou que a capacidade do Vav2 em prever câncer progressivo no CDIS foi de 0, 71. Um valor de 1 significa que o marcador tem um poder discriminativo perfeito e um valor de 0, 5 significa que o poder discriminante do marcador não é melhor que o acaso.

"É, em termos estatísticos, considerado um bom indicador", disse Guvakova. "Definitivamente não é por acaso."

Suas descobertas não foram publicadas, mas uma vez que isso seja realizado, a equipe começará a projetar um estudo que tentaria prever o comportamento do CDIS em pacientes atuais, disse ela.

A pesquisa da Johns Hopkins sobre o câncer de próstata enfocou os telômeros, que são seqüências de material genético localizado nas extremidades dos cromossomos, que as protegem. Eles funcionam da mesma maneira que as pontas de plástico nas extremidades de um cadarço protegem a renda de se desfazer.

Os médicos examinaram o DNA em células do sistema imunológico retiradas de amostras de sangue fornecidas por 441 homens que mais tarde desenvolveram câncer de próstata, bem como 421 homens que não desenvolveram câncer de próstata.

Os pesquisadores descobriram que entre os homens que desenvolveram câncer de próstata, aqueles com os telômeros mais curtos em seus cromossomos de células imunológicas tinham duas vezes mais chances de desenvolver câncer de próstata agressivo em comparação com os homens que tinham os telômeros mais longos.

Fumar parece ter um papel importante. Quando os pesquisadores limitaram a análise aos atuais ou ex-fumantes, eles descobriram que aqueles com os telômeros mais curtos em suas células imunológicas tinham mais de quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de próstata agressivo.

"Ainda não sabemos por que ter telômeros curtos nos leucócitos do sangue (glóbulos brancos) parece estar associado ao risco de câncer de próstata agressivo", disse a pesquisadora Elizabeth Platz, professora do departamento de epidemiologia da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. em Baltimore, disse em um comunicado de imprensa da conferência.

"Pode nos dizer sobre a exposição de uma pessoa a fatores que aumentam o risco de câncer de próstata, ou pode ser uma indicação de uma incapacidade inerente de manter o comprimento dos telômeros, o que poderia colocá-los em risco aumentado para esta doença", disse Platz. "Se sim, pode ser que medir o comprimento dos telômeros nos leucócitos do sangue possa até predizer o risco de muitas formas diferentes de câncer."

Como os estudos foram apresentados em uma reunião médica, os dados e as conclusões devem ser vistos como preliminares até serem publicados em um periódico revisado por pares.