O que os médicos usam realmente importa, diz o estudo

A determinação para achar o sentido da vida: Eduardo Marinho at TEDxAvCataratas (Junho 2019).

Anonim

Os médicos podem querer cavar um pouco mais fundo em seus armários, ou pegar seus casacos brancos no caminho para fora da sala de cirurgia, se quiserem que os pacientes os visualizem favoravelmente, de acordo com o maior estudo já feito sobre as preferências dos pacientes pelos trajes dos médicos.

Na verdade, o que os médicos usam pode ser mais importante do que a maioria dos médicos - ou mesmo pacientes - pode pensar, dizem os pesquisadores por trás do novo artigo no BMJ Open .

Com base em suas descobertas, eles pedem que mais hospitais, sistemas de saúde e grupos de prática examinem seus padrões de vestimenta para os médicos, ou os criem, caso ainda não tenham um.

Pouco mais da metade dos 4.062 pacientes pesquisados ​​nas clínicas e hospitais de dez grandes centros médicos disseram que o que os médicos usam é importante para eles - e mais de um terço disse que o que um médico usa influencia sua satisfação com seus cuidados.

"Vestimenta profissional em Wall Street, lei e quase todas as outras indústrias é relativamente clara - e normalmente reflete o que os candidatos usariam em sua entrevista de emprego", diz Christopher Petrilli, MD, principal autor do estudo e professor assistente de medicina hospitalar. a Escola de Medicina da Universidade de Michigan, que trabalhou no setor financeiro antes de ingressar na medicina. "Na medicina, o código de vestimenta é bastante heterogêneo, mas, como médicos, devemos nos certificar de que nossos trajes refletem um certo nível de profissionalismo que também é consciente das preferências dos pacientes."

Opiniões dos pacientes sobre trajes médicos

O estudo também pediu aos pacientes que olhassem fotos de médicos do sexo masculino e feminino em sete formas diferentes de vestimenta e pensassem neles em ambientes clínicos de pacientes internados e ambulatoriais. Para cada foto, eles classificaram os profissionais de acordo com o grau de conhecimento, confiança, cuidado e proximidade com que o médico compareceu e com o conforto que o traje fazia com que o paciente se sentisse.

As opções eram:

  • Casual: camisa de colarinho de manga curta e calça jeans com tênis, com ou sem jaleco branco
  • Scrubs: Top de manga curta azul e calça, com ou sem jaleco branco
  • Formal: camisa azul clara de manga comprida e calça azul-marinho, com ou sem casaco branco, com sapatos de couro preto com saltos de uma polegada para as mulheres e sapatos pretos de couro para os homens, e gravata azul-escura para os homens
  • Traje de negócios: jaqueta azul marinho e calça com a mesma camisa, gravata e sapatos como na opção "formal", sem casaco branco

Roupas formais com um jaleco branco obtiveram a maior pontuação no composto de cinco compassos, e foram especialmente populares entre pessoas com mais de 65 anos. Foram seguidas por uniformes com um jaleco branco e traje formal sem jaleco branco.

Variação por especialidade, cenário e região

Quando perguntados diretamente sobre o que achavam que seus próprios médicos deveriam usar, 44% disseram que o traje formal era de jaleco branco, e 26% disseram que ele usava um jaleco branco. Quando perguntados sobre o que eles prefeririam que os cirurgiões e os médicos de emergência usassem, apenas 34 por cento dos scrubs receberam 34 por cento dos votos, seguidos por scrubs com um jaleco branco com 23 por cento.

Os resultados foram basicamente os mesmos para os médicos de ambos os sexos, exceto para os cirurgiões do sexo masculino. Os pacientes tendiam a preferir que eles fossem com roupas formais, sem um casaco branco.

O ambiente de cuidado também era importante. Sessenta e dois por cento concordaram ou concordaram fortemente que, ao visitar pacientes no hospital, os médicos deveriam usar um jaleco branco, e 55% disseram o mesmo para os médicos que atendiam pacientes em um ambiente de escritório. A porcentagem que prefere um casaco branco caiu para 44% para os médicos de emergência.

Embora as pesquisas tenham sido conduzidas durante o horário comercial durante a semana, os pesquisadores perguntaram aos pacientes o que eles achavam que os médicos deviam usar ao ver os pacientes nos fins de semana. Neste caso, 44 ​​por cento disseram que a roupa de manga curta com jeans era apropriada, embora 56 por cento fossem neutros ou desaprovassem tal aparência até nos finais de semana.

Curiosamente, os pacientes das regiões nordeste e centro-oeste do país eram menos insistentes em jalecos brancos e trajes formais - 38% e 40% preferiam essas regiões, em comparação com 50% no oeste e 51% no sul. Os nordestinos eram mais do que duas vezes mais propensos do que os sulistas a preferir o uso de esfoliações apenas para os cirurgiões.

Importância para a satisfação do paciente

Amarrar a vestimenta do médico à satisfação do paciente não é apenas um exercício - os hospitais são pagos pelos Centros de Medicare e Medicaid com base, em parte, em pontuações em pesquisas de satisfação do paciente.

Antes de lançar o estudo que levou ao novo artigo, os pesquisadores revisaram a literatura médica para outros estudos sobre este tema e publicaram suas descobertas há três anos. Eles também contataram os principais hospitais em todo o país e descobriram que apenas alguns poucos na época tinham orientação formal para os médicos em seus trajes.

"Este é, de longe, o maior estudo até agora nessa área. Usamos a experiência adquirida em nossa revisão sistemática anterior, juntamente com um painel de psicometristas, cientistas pesquisadores, arquitetos de escolha, especialistas em pesquisa e bioeticistas para desenvolver nosso instrumento de estudo. tamanho, rigor metodológico e representatividade desses dados, políticas locais, diferenciadas e direcionadas ao traje médico devem ser consideradas para melhorar a experiência do paciente ", diz Petrilli, que trata pacientes nos hospitais de Michigan Medicine, centro médico acadêmico da UM, e ocupa o sistema de saúde VA Ann Arbor. Ele é membro do Instituto UM de Políticas e Inovação em Saúde.

Os pesquisadores observam que, embora os estudos tenham mostrado que, embora os revestimentos, as gravatas e as mangas dos médicos tenham abrigado organismos infecciosos, levando alguns países a exigirem que os braços dos médicos estejam "abaixo do cotovelo", nenhum estudo demonstrou infecção para os pacientes através do contato com o traje médico.

No entanto, outra pesquisa sugeriu que os médicos podem estar mais atentos às tarefas ao usar seus casacos brancos, talvez aumentando a segurança do paciente.

"Os pacientes parecem se importar com trajes e podem esperar ver o médico de certas maneiras. O que pode explicar por que até os jalecos brancos receberam uma classificação alta por" acessibilidade "- os pacientes podem ver um jaleco branco similar ao" uniforme "de um médico. da mesma forma, também esperam roupas formais na maioria dos ambientes ", observa Petrilli, que é membro do Programa de Aprimoramento de Segurança do Paciente UM / VA. "Os pacientes nem sempre têm a oportunidade de escolher o seu médico. Nesta era de um foco apropriadamente maior na centralização e satisfação do paciente, a vestimenta do médico pode ser um componente importante e facilmente modificável da experiência de atendimento ao paciente."

Por coerência, e para evitar que outros fatores influenciassem as classificações, todos os médicos mostrados eram jovens, esbeltos e caucasianos. Os pacientes foram abordados nas salas de espera de pacientes ambulatoriais de clínicas de medicina geral e especialidades e em unidades de internação não cirúrgicas. Cerca de dois terços das pesquisas foram concluídas por pacientes internados, e a amostra era 71% branca e 65% masculina, com 70% tendo cursado alguma faculdade ou ter um diploma universitário.